25 سپتامبر 2023 - یک مطالعه کیفی منتشر شده درAnnals of Family Medicine ، به بررسی تاثیر استراتژی‌های مورد استفاده در کلینیک های مراقبت اولیه با بیماران زیاد، بر بهبود مراقبت از دیابت پرداخته است.
تیم تحقیقاتی مصاحبه‌های نیمه ساختارمندی را در 10 مرکز مراقبت‌های اولیه در مینه‌سوتا (روستایی و شهری) انجام دادند که بر اساس امتیاز مراقبت‌های بهینه دیابت (ODC) در یک چهارم برتر مراکزی بودند که مراقبت های بهینه ای را به افراد دیابتی ارائه می دادند(نمرات ODC مینه سوتا بر اساس گزارش اجباری داده های عملکرد محاسبه می شود).
آنها سه سوال در مورد چگونگی مدیریت تغییرات توسط رؤسای کلینیک ها مطرح کردند:
1. فکر می‌کنید چه تغییراتی بیشتر به بهبود در نمرات ODC شما کمک کرده است؟
2. چگونه آن تغییرات را اجرا کردید؟ آیا از استراتژی خاصی استفاده کردید؟
3. آیا عوامل دیگری در بهبود عملکرد شما نقش داشته است؟
بهبود نتایج دیابت در مراقبت های اولیه به اجرای موفقیت آمیز تغییرات موثر در مراقبت های دیابت بستگی دارد. با این حال، تغییرات می تواند در یک کلینیک پرمشغله مخرب باشد و مشکلات مربوط به مشارکت پزشک، آموزش کارکنان، یا حمایت رهبری می تواند تغییرات را بی اثر کرده و نتایج را به خطر بیاندازد. اگرچه تفاوت‌هایی در فرآیندهای مدیریت مراقبت(CMP، فعالیت‌های خاصی که با هدف ارائه مراقبت با کیفیت بالا انجام می‌شود)که توسط کلینیک های با عملکرد بالا و پایین مورد استفاده قرار می‌گیرد، گزارش شده است، نحوه ی پذیرش این تغییرات و مطابقت با آنها و مدیریت کلینیک های با عملکرد بالا و پایین ممکن است از عوامل متمایز کننده ی دیگر، باشد.
تیم تحقیقاتی دریافت که مطب ها یا کلینیک‌های مراقبت اولیه با عملکرد بالا، تمایل به استفاده از استراتژی‌های مشابه برای مدیریت تغییر و بهبود کیفیت در مراقبت از بیماران دیابتی دارند.
نه استراتژی رایج پدیدار شد: 1) استانداردسازی فرآیند مراقبت، 2) آگاهی از عملکرد، 3) افزایش تیم های مراقبت، 4) مشارکت سازمان مراقبت های بهداشتی، 5) بهبود سیستم های گزارش دهی، 6) درگیر کردن کارکنان و پزشکان، 7) مسئولیت پذیری در قبال وظایف، 8 ) رهبری دخیل و فعال، و 9) ردیابی تغییرات.
سه موضوع مدیریت ارشد که توسط اکثر کلینیک ها شناسایی شده‌اند عبارتند از: مراقبت پیشگیرانه، برنامه‌ریزی قبل از ویزیت و بهبود روابط با بیمار. کلینیک‌های مراقبت اولیه ممکن است با اتخاذ استراتژی‌های مشابه بتوانند مراقبت از بیماری های مزمن را علاوه بر دیابت، بهبود بخشند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2023-09-important-strategies-diabetes-quality-primary.html